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Product development
突发不稳定心绞痛后介入治疗放入一个支架后，中西药能同时用吗？
Q：您好，我今年7月突发不稳定心绞痛后，介入治疗放入一个支架，现在服用拜阿司匹林+倍它乐克+氯比格雷＋阿托伐他汀钙片，同样我也担心以后的问题，那我现在可以加服麝香保心丸吗？以便“能够保护血管内皮、抑制动脉粥样硬化的形成；能够促进缺血心肌血管新生、建立心脏侧枝循环的，从根本上治疗冠心病”。中西药能同时用吗？谢谢!
A：您好，非常感谢您的来信。
冠心病是人类第一杀手，在我国，冠心病的发病率正在逐年上升；对于冠心病来说，预防重于治疗。
心脏如同一个杯子，患了心肌梗塞就如同杯子上出现了一道裂缝，修补后，如果好好保护，杯子照样能正常使用。相反，一个崭新的杯子，如果一时大意跌破、弄碎了，即使刚才还那么漂亮那么光洁，但就不能再用了。而且，冠状动脉循环有很大的潜力，供应心肌的冠状动脉各分支之间犹如纵横交错的河流，平时血液流动主要走“主航道”，而一旦冠状动脉一个较大的血管支被阻塞后，血液还可以通过“小河”流动，以保证阻塞血管远端的心肌血液供应，这就叫做冠状动脉的侧支循环。
研究证实，麝香保心丸能促进缺血心肌血管新生，建立侧支循环，实现药物搭桥，从根本上改善心肌缺血。
您目前应该加服麝香保心丸，每天3次，每次2粒，至少连续服用3个月以上。研究显示，不稳定心绞痛患者，在常规西药治疗的基础上加服麝香保心丸，连续服用1年以上，心绞痛发作、非致死性心梗、再住院率、需做手术的比例明显减少，生活质量显著提高。
麝香保心丸安全性高，与西药联合使用未见不良反应增加，而且中西药合用能发挥更好的疗效。
再次感谢您的来信，祝您早日康复！
下面是《家庭用药》07年1月份刊发的一篇文章：《冠脉介入治疗并非一劳永逸》。
冠脉介入治疗并非一劳永逸
余长葆 上海市静安区中心医院
介入治疗虽然疗效显著，但并非一劳永逸
冠心病介入治疗只是治疗冠心病的一种方法，该疗法并非针对冠心病病因进行治疗，而且只能对部分血管进行干预，因此，患者经冠脉介入治疗后，通常还需要进行相应的辅助治疗，以保持冠脉管腔通畅，降低再狭窄发生率。
介入治疗也面临重大的挑战——再狭窄，也就是俗话说的“血管又堵了”；同时，介入治疗只是解决了狭窄节段的局部问题，其他部位的血管还可能由于动脉粥样硬化病变发展而产生新的狭窄。这使得部分病人在一段时间后可能会面临再次介入治疗。所以，介入治疗后并非一劳永逸，仍需坚持药物治疗，一方面要防止血管再狭窄，另一方面要保护其他节段血管、抑制动脉粥样硬化的发展。
介入治疗后更需积极预防
介入治疗过程中，导管、球囊、支架的机械挤压刺激，会导致血管内膜的损伤，容易引起血管再狭窄。目前统计显示，单纯冠脉球囊扩张再狭窄率达50%，支架植入后，普通支架再狭窄率20%～30%，药物支架再狭窄率5%～10%。
冠心病介入治疗后，除了合理饮食、适当的运动锻炼，采取积极合理的生活方式外，药物的积极预防治疗十分重要。麝香保心丸是治疗冠心病的经典药物，是第一个具有药物搭桥作用的中成药，不仅具有保护血管、促进血管新生、改善心肌缺血的作用，在防治介入治疗后的血管再狭窄方面也起到积极有益的作用：
首先，麝香保心丸可有效抑制血管内膜增生。研究发现，从介入治疗开始之前就服用麝香保心丸保护血管，维持到术后几个月，血管内膜的增生受到明显抑制，可以有效地保持冠状动脉血流的通畅。
其次，麝香保心丸可以保护血管内皮，阻遏动脉粥样硬化进展。介入治疗是针对狭窄节段局部的治疗措施，对于其他没有放支架的血管来说，要采取积极的措施，防止这些部位的血管发生动脉粥样硬化斑块的增大，引起管腔狭窄，造成心肌供血不足和冠心病恶化。研究证实，麝香保心丸通过保护血管内皮，减少血液中的脂质在血管壁的沉积，使血管壁上的动脉粥样硬化斑块稳定，不再增大或破裂，起到维护整体血管通畅、防止出现新的狭窄的作用。
小贴士
何谓冠脉介入治疗？
冠脉介入治疗，是指通过外周动脉，将细而柔软的操作导管引入心脏的冠状动脉，使用特殊的器械扩张狭窄的血管，并在血管狭窄部位放置金属支架，利用金属支架的机械弹性，维持血管的通畅，主要用于冠状动脉严重阻塞的病人（一般动脉狭窄超过75%）。
