长海医院心内科教授  郑兴

近期，世界心脏联盟公布了全球心脏健康调查结果：中国城市40岁以上人群中，62％的人已存在心血管疾病危险因素，却只有17％的人充分了解预防心血管疾病的措施。9月份在西班牙举办的世界心脏病学术大会指出：世界人口在快速老龄化，许多心血管疾病可能随之而来变得更为常见，尤其是冠心病、高血压变得十分常见。

年轻的人，年老的心

未富先老的现象在发展中国家非常严重，发展中国家因心血管疾病死亡的年龄显著低于发达国家。1990－2002年，年龄相关的冠心病的患病率在发达国家的女性和男性分别增加30％和60％，而在中国，女性和男性的患病率分别增加120％和137％，很多人人未老心先老。

中国冠心病发病率的明显上升除与人口老龄化、人们生活节奏加快、精神压力大有很大关系外，与一部分人重治疗轻预防有很大关系。一项针对上海地区冠心病患者的调查发现：62％的患者会加强锻炼，40％的患者会注意饮食，只有37％的患者会坚持服药预防冠心病的发生。冠心病由于其病程长、无急性发作时对日常生活影响不大，而硝酸酯类药物通常可有效控制发作时的胸闷心痛，致使很多病人容易掉以轻心，药物治疗不规则、依从性差，导致很多冠心病人的疾病病理进展得不到很好的控制，从而导致高住院率及高死亡率。

药物搭桥，还你一颗年轻的心

心血管疾病可防可控，早期及长期的预防相当重要，尤其是已经得冠心病的患者的“二级预防”更为重要。冠心病的二级预防，主要通过建立健康的生活方式、及通过药物控制各种危险因素，达到保护血管内皮，阻止动脉粥样硬化的进展，促进缺血心肌血管新生，从而改善心肌血供，稳定疾病，减少心血管事件的发生。

治疗性血管新生即“药物搭桥”，是通过促进新的小血管生长，建立有效供血的侧支循环，达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的，治疗性血管新生在冠心病二级预防中有极大的应用空间。

作者简介：

郑兴，1983年毕业于第二军医大学军医系，1988年和1997年先后获得硕士和博士学位，现任第二军医大学附属长海医院心内科副主任、教授、主任医师，博士生导师，《中国内科年鉴》专业编辑。